目前,无瓣微创的全飞秒激光手术是治近视的先进手段。全飞秒的出现,告别了微型角膜板层刀制瓣,告别了准分子激光,告别了大切口,全程使用飞秒激光在角膜基质层间制作了一个透镜片,然后通过2-4mm左右的微切口将透镜片取出,手术即可完成。
全飞秒受到大多数屈光医生的一致肯定。他们认为,全飞秒整个过程实现了真正意义上的微创化,角膜生物力学特性更好,也可避免角膜瓣引起的像差变化,周边完整的解剖结构避免了对角膜神经的损伤,术后干眼症的发生得到有效改善,手术后的愈合水平更牢固!正是基于这些特性,全飞秒是公认适合对视觉品质要求高以及参加高强度对抗性运动的近视人群
屈光手术医生明确提出,这几类人暂时不适合做全飞秒手术:
1)近视度数太高者
一般来说,全飞秒手术治近视的范围,在900度以内比较好。近视度数太高的患者,建议选择ICL晶体植入矫正高度近视。
2)角膜太薄者
先应该知道全飞秒手术治近视的部位。全飞秒手术治近视是对角膜的重塑,需要消融一部分角膜基质层,或者取出角膜基质透镜,所以对角膜厚度有一定的要求,一般要求角膜厚度大于500微米。
3)有眼部活动性病症者
全飞秒手术治近视虽只是在角膜上的常规手术,但如果患有睑缘炎、急性结膜炎、角膜溃疡、角膜炎、泪囊炎、麦粒肿等活动性眼病,应在术前及时诊治,待病情控制后,才可考虑手术。另外,患有圆锥角膜、角膜内皮变性等眼科疾病者,是不能做全飞秒手术的。
4)有全身性手术禁忌症者
全飞秒手术治近视对患者各方面的条件要求都十分严格,除了以上三点外,患者还不能患有自身免疫性疾病、糖尿病等会影响伤口愈合的疾病,不能进行手术。另外,对手术思想顾虑较大,不能较好配合医生手术的患者,也不能做全飞秒手术。
与传统激光手术相比,全飞秒手术主要有以下3方面的优势:
1. 手术更微创、放心,仅仅2—4mm的微小切口,更好的保存了角膜结构的完整性。
2. 避免了做角膜瓣引起的并发症,对感觉神经损伤小,术后干眼症状轻,恢复更快。
3. 手术时间短,准确性高,术后恢复快且视力稳定。
全飞秒SMILE手术从2007年起,即在国外用于临床屈光手术;在国内,从2011年开始用于临床,迄今为止已进行了十多万例全飞秒SMILE手术。从积累到现在的临床数据来看,无论是手术的有效性以及稳定性相较于传统的激光手术而言进步还是明显的!因此,现在越来越多的屈光医生愿用自己娴熟的SMILE技术,实现患者摘镜的愿望;越来越多的患者接受了这种无瓣、微创、长期稳定的先进手术方式,并获得了满意的视觉感受。
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