兰州爱尔眼科医院业务院长、青光眼科主任韦萍表示,日常医生老说“重视青光眼随访,防止视功能损伤“,主要是为了引起人们对青光眼的关注,让更多的人认识青光眼这一疾病,进而采取积极科学的措施早期干预它,避免造成视功能损害,以提高人们的生存质量,也减轻家庭和社会的负担。
01什么是青光眼

青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。特征就是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害,导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退,最终导致失明。
02青光眼的早期症状
头痛眼胀。当在暗处停留时间过长或情绪比较激动时,就会有头痛、眼胀、视力模糊的症状,这是因为眼压急剧上升,三叉神经末稍受到刺激,反射性地引发三叉神经分布区域的疼痛。
恶心呕吐。很多青光眼患者都有恶心呕吐的症状,这是由于患病时眼压升高引起迷走和呕吐神经中枢的兴奋而引致的。所以如果发生恶心呕吐和眼部不适时,就要警惕青光眼了。
眼压升高。通常状况下,正常眼压范围为10-21毫米汞柱,用手指触按眼球富于弹性,当眼压上升到25-40毫米汞柱时,用手指触按眼球好似打足气的球,比较硬。当上升到40-70毫米汞柱的时候,再用手指触按,眼球硬得像石头一样。
灯光虹圈。晚间看灯光出现五彩缤纷的晕圈,这是由于由于眼压升高,眼内体液循环障碍引起角膜水肿,折光改变,医学上称之为虹视。
03青光眼的类型
先天性青光眼:婴幼儿性青光眼、青少年性青光眼
原发性青光眼:急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼
继发性青光眼:屈光不正继发青光眼、白内障继发青光眼、外伤性青光眼、眼内炎症继发青光眼等
混合型青光眼:两种以上原发性青光眼同时存在,临床症状同各型合并型。
04哪些人易患青光眼
有青光眼家族史,尤其是一级近亲患青光眼者;
四十岁及以上人群,随着年龄增长发病机会增加;
远视眼患者,由于前房角狭窄,容易患闭角型青光眼;
高度近视眼是开角型青光眼的高危因素;
糖尿病及某些导致微循环障碍的疾病是开角型青光眼的高危因素。

05青光眼随访的重要性
生活指导:对于青光眼患者进行系统性、个性化的健康教育,有利于帮助其树立正确的疾病观,改变患者不利于健康的行为和习惯,帮助患者建立科学的生活方式,以提高其自理能力及用药依从性,从而保证其治疗疗效且降低复发率,提高其生活质量。
健康教育:向患者讲解术后坚持用药,遵医嘱用药,按时、按量用药的重要性,不得任意换药、少用或多用,以免影响治疗效果或加重药物毒副作用。
家属监督患者用药,并教会患者及家属掌握正确点眼药的方法及药物不良反应的观察。
患者每月定期到门诊监测眼压,每3个月到半年定期全面进行青光眼检查。

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