今天,爱尔眼科集团甘肃省副总院长,兰州爱尔眼科医院院长陈雪艺,为大家分享眼底病小故事,今天分享什么故事呢?是一个中浆小故事,什么是中浆,就是中心性浆液性脉络膜视网膜病变,它的主要特点,是后极部类圆形区视网膜神经上皮层下透明液体的集聚,主要好发于中青年,男性多于女性。
本病多有自限性但可反复,急性中浆的病人因为他的自限性,可以选择观察,但是患病的区域,仍然会存在光感受器及RPE萎缩或色素脱失,导致我们患眼的视力,持久性的下降,而且视觉质量受损。
今天的故事主人公,男性 48岁,主要因为左眼视力下降伴视物变形20天,来我们医院的时候,左眼矫正视力只有0.4,眼压是正常的,但眼底,看见后极部类圆形视网膜下的隆起,OCT显示左眼黄斑区,视网膜神经上皮层下浆液性隆起,我们测得黄斑中心凹厚度为448μm,于是诊断:左眼急性中浆,我们治疗给予的是病变区,577nm微脉冲激光的全覆盖,以及联合中药口服治疗,一个月后患者来复诊,自述视物较清楚,而且视物变形的症状已经没有了,通过OCT,显示视网膜下液已经完全吸收了,测得的黄斑中性凹的厚度为151μm,所以说我们的577nm微脉冲,联合中药治疗为中浆患者带来了福音。
患者眼底检查
黄斑区视网膜神经上皮层下浆液性脱离
黄斑区鼻上方墨渍样高荧光
OCT示视网膜下液完全吸收
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