我国现有高血压患者已达3亿,发病率高,每年新增300万人以上。为提高广大群众对高血压危害严重性的认识,引起各级政府、各个部门和社会各界对高血压防治工作的重视,动员全社会参与高血压预防和治疗工作,普及高血压防治知识,增强全民的自我保健意识,自1998年起,我国将每年的10月8日定为全国高血压日。
今年10月8日是第25个全国高血压日,本年度主题是“血压要知晓,降压要达标”。高血压是最常见的慢性病之一,血压水平与心血管风险呈连续、独立、直接的相关,与卒中、肾脏疾病等密切相关。大部分高血压属于原发性高血压,一般不能根治,需要长期服药治疗和生活习惯的改变。
预防高血压,从每一天做起:
限盐减重多运动,戒烟戒酒心态平
1.限制钠盐摄入:钠盐摄入过多,高血压的风险增加,长期限盐可延缓血压随年龄增长而上升的速度。世界卫生组织推荐每人食盐摄入量不超过5g/日。
2.减轻体重:超重和肥胖可促使血压上升,增加患高血压的风险,腹型肥胖可能与高血压有更强的相关性。建议超重和肥胖者减轻体重。
3.适量运动:运动可降低交感活性、缓解紧张情绪、减轻体重,降低高血压发生风险。建议根据自身条件适量有氧运动、进行肌肉力量练习和柔韧性练习。
4.戒烟:吸烟可增加心脑血管病风险,建议戒烟(包括传统烟和电子烟)。
5.戒酒:大量饮酒使血压升高,不饮酒对健康最有益。推荐高血压患者不饮酒。
6.保持心理平衡:长期精神紧张或焦虑、抑郁状态可增加高血压的患病风险,应保持积极乐观的心态,避免负面情绪,必要时积极接受心理干预。
血压超过130/80(mmHg)要关注
1.未使用降压药物的情况下,非同日3次血压超过140/90mmHg,可诊断为高血压,并开始生活方式干预和药物治疗。
2.血压超过130/80mmHg以上即应引起关注,随着血压的升高,可能带来心脑肾的危害,建议开始生活方式干预。
控制高血压,保护心脑肾
1.高血压最主要的危害是导致心脑肾等重要器官的损害,甚至危及生命,因此应积极治疗,控制血压。治疗策略包括健康生活方式和药物治疗。
2.健康生活方式干预可有效降低血压或直接降低心脑血管病发生风险(健康生活方式六部曲:限盐减重多运动,戒烟戒酒心态平),所有患者应坚持健康生活方式。
3.单纯生活方式干预无法达标的高血压患者,应积极接受降压药物治疗。
平稳降压,长期达标
1.高血压患者应坚持长期服药,鼓励选择每天服用1次的长效降压药物,以确保平稳降压。
2.血压达标标准:一般高血压患者,血压降至140/90mmHg以下,合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者,应降至130/80mmHg以下;年龄在65~79岁的患者血压降至140/90mmHg以下,如能耐受,可进一步降至130/80mmHg以下;80岁及以上患者降至140/90mmHg以下。
高血压除了为人所熟知对心脏及脑血管的严重影响之外,也可使眼睛产生病变。不少病人由于眼睛出现问题去检验眼睛却发现病因是高血压,而病人自己并没有觉察高血压的症状。
高血压引起的眼疾主要是视网膜血管的病变,主要包括以下两类:
视网膜静脉阻塞
爱尔眼科集团甘肃省副总院长,兰州爱尔眼科医院院长陈雪艺表示,高血压等病患者由于静脉血液回流受阻,形成静脉血栓。根据发生阻塞病变的静脉范围、部位等的不同,症状可有不同。
视网膜静脉出血
浅层出血者呈线状或片状,深层出血多为圆点状或圆块状。
出现视网膜渗出物
包括软性渗出物(位于视网膜表层大小不一的棉絮状渗出物)和硬性渗出物(位于视网膜深层,呈黄白色小点状,边缘清晰)
黄斑点出现病变
主要是黄斑点上出现星状图谱,由多数单纯或融合的发亮黄白点组成。
视网膜神经病变期
发展到这一时期,视网膜病变加上视乳头水肿,可对视力有严重影响。
另外,兰州爱尔眼科医院业务院长、青光眼科主任韦萍指出,由于发生病变部份视网膜缺氧,可继发新生血管病变,进而导致玻璃体出血,还有部分病人可因新生血管膜堵塞前方角而引致眼压增高,发生继发性青光眼,以上这些都有机会严重影响视力甚至失明。
如果及早发现,通过控制血压,同时眼内注射特别的药物(包括抗血管内皮生长因子或者类固醇)以及激光治疗,病人是有机会避免视力受到损伤的。
二.视网膜动脉阻塞
高血压也是视网膜动脉栓塞的危险因子之一,不过其实这一眼疾更多与动脉硬化或血管栓子有关。
这一眼疾发作起来十万火急,尤其是中央视网膜动脉栓塞,是需要紧急处理的一个疾病。因为视网膜中央动脉是终末动脉血管,一旦发生阻塞,视网膜的血液供应根本没有代偿和回旋的余地,视网膜的氧气供给和营养会被立即切断。
而视网膜是极其脆弱的组织,对缺氧极为敏感,故氧气和营养供应中断后,视网膜神经细胞在短时间内受到损伤甚至死亡,病人视力会立即迅速下降甚至失明,若不及时治疗,就有终生失明的可能。
除以上这两种血管病变外,与高血压有关的眼病还有结膜下出血,以及由于脑中风后大脑神经麻痹引致的病变,例如脑神经病变引起控制眼肌肉功能失调而致的斜视和眼睑下垂等。
眼科专家提示:高血压是一种常见的疾病,引起全身包括眼睛的血管发生病变,与眼睛健康息息相关。通过检查眼睛,有助于诊断高血压,同时高血压病人亦需要定期检查眼睛以尽早发现高血压相关病变。
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