2021年7月13日，国家卫健委介绍，调查显示：2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7%，较2019年上升2.5个百分点，较2018年有所下降；近视低龄化问题仍然突出，幼儿园和小学是我国近视防控的重点年龄阶段；2020年我国高中生近视率为80.5%。（来源：@央视新闻）

兰州爱尔眼科医院CEO、兰州爱尔眼科医院屈光科主任姚慧，针对有“近视”困扰的网友的各种问题，做出了解答。

姚慧院长表示，现在很多人都有一个错误的认知，就是认为眼睛近视了之后，做手术就可以了，影响不大，其实不然，近视手术只是满足大家的“摘镜”需求，并不是根治近视。而且近视手术也不是每个人想做就能做的，一般需要满足以下条件。

姚慧院长表示，成年以后，必须满18岁以上，才能做近视手术。这样做了近视手术之后，视力也会稳定一些。而年龄45岁以上，术前评估考虑的因素会更多，因此近视手术年龄一般在18~45岁之间。

近视度数要稳定，两年内，每年增长的度数不超过50度。

每个人的角膜厚度不同，有的人厚，有的人薄。如果角膜变薄明显，角膜的生物力学会受到影响，因此要控制在一个安全范围内。姚慧院长介绍，正常的角膜厚度一般为540µm左右，根据专家共识，低于450µm不考虑做角膜屈光手术，但这只是一个范围，也要根据自身的近视度数而定。

比如有的人近视度数是100度，有的人近视600度、700度……近视度数不同，切削角膜的厚度不一样，二者要综合起来看。

另外，圆锥角膜也不适合做角膜屈光手术。

没有其他疾病，如果有青光眼、白内障、重症干眼等眼部疾病，不适合做近视手术。如果患有一些全身疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、糖尿病等也不适合做近视手术。

如何选择适合自己的手术方式？姚慧院长表示，目前主流的近视手术主要分为两个大类，一种是做“减法”的近视手术——角膜激光近视手术；表层角膜屈光手术（EK、TPRK）板层角膜屈光手术（瓣飞秒、全飞秒）。另一种是做“加法”的近视手术——有晶体眼的人工晶体植入术，目前常用的是可植入式眼内镜(ICL)植入。

应该如何选择？要根据近视的度数、角膜的厚度、角膜的形态、从事的职业等多方面综合考虑才能决定。没有哪种方式最好，只有哪种方式最适合你。最重要的是：不管是做哪种手术，都要保护好视力、适度用眼，避免视力回退。

近视手术之后，近视眼就治好了？姚慧院长表示，做手术只是相当于解决了人们不戴眼镜的需求，但是近视可能会引起眼睛本身的病变，通过近视手术是解决不了的。特别是一些高度近视，可能会出现眼底的一些病变，包括黄斑出血、视网膜脱离等等，会引起严重的视力下降。

做完近视手术，会有干眼吗？姚慧院长表示，近视手术后，早期会出现不同程度的干眼，特别是角膜激光手术。因为手术影响了角膜的神经，会影响泪液分泌，使泪液分泌减少。但术后随着时间延长，角膜神经的修复，干眼症状会慢慢减轻，一般术后早期会明显一点，最长的可能3~6个月，但这种情况是比较少。术前干眼也是一个评估指标，如果手术前存在明显干眼症状，需要用药症状好转后再做。

近视手术疼不疼？姚慧院长介绍，不管是做角膜屈光手术还是晶体植入手术，手术中都会有一些轻微的胀痛，持续时间很短，都是能接受的。激光手术如果患者配合得好，一般不到10分钟，就做完了。

近视眼手术之后，大多数都会反弹？姚慧院长表示，反弹只是少数，而且和个体差异有关。一是近视手术前要求度数稳定；二是术后要合理适度用眼；三和个体角膜的修复有关，个体角膜修复不一样，也会产生不一样的回退。但都是轻微回退，不会回退到术前的度数。

近视手术可以做第二次吗？姚慧院长介绍，根据自身情况，如果角膜比较厚的话，可以做第二次角膜屈光手术；而晶体植入手术，则可以更换晶体或行角膜屈光手术。

做了近视手术，对老年视力有影响？姚慧院长强调，没有影响。该出现老花眼还是要出现老花眼。而有的人会担心，年轻时做了近视手术，老年以后会不会有视网膜脱离的风险？

对此，姚慧院长表示，这和近视手术没有关系，要看近视是否引起了他本身眼底的一些改变。比如有些高度近视，甚至中度近视，如果视网膜发生病变，都会有脱离的风险，不做手术也会发生的。

目前近视防控从幼儿时期就开始了，幼儿3岁以后查视力时，一般会比较配合，这时就要去做正规的检查，建立视力档案。同时，姚慧院长提醒：要注意营养平衡，少吃糖。最好每天2小时户外活动，因为户外宽广，眼睛有近远场景的变换，睫状体会有一个伸缩过程，并且户外日光可以促使视网膜多巴胺分泌，减少近视的影响，让眼球变长的速度减慢。

说了这么多，你对近视手术的了解增加了吗？不过，近视手术再好，也没有不近视好！保护好眼睛才是王道！你说是不是？