在大多数人的认知中,一般会将视力模糊归结为近视问题,而兰州爱尔眼科医院角膜与眼表科主任邢华平表示:“如果视力在一段时间内下降迅速,不一定是近视,还需警惕另一种眼科疾病——圆锥角膜。”
什么是圆锥角膜?圆锥角膜是一种常见的非炎症性、慢性、进展性、角膜局部扩张性疾病,以角膜扩张、中央或旁中央变薄向前突出,呈圆锥形为特征。从侧面看,会发现眼睛角膜是往前凸出的,如果发现这种情况要及时就医。
邢华平主任介绍,圆锥角膜的发展就像吹气球一样,角膜逐渐扩张并且变薄,其临床表现为角膜中央或旁中央变薄、变凸,产生角膜高度不规则散光,进而影响视力。
有的人会发生角膜急性水肿,导致视力突然急剧下降;而有的人进展缓慢,视力下降不明显,则可能会与近视、散光混淆。
为什么会得圆锥角膜?圆锥角膜通常在青春期前后双眼发病,其发病机制尚不清楚。大量临床研究证实,揉眼、由睡姿引起的眼球压迫等力学因素可能在圆锥角膜发生、发展的过程中起重要作用。
邢华平主任建议,大家在平时应尽量避免揉眼,睡觉时不要压迫到眼球;对于继发于过敏性结膜炎等其他眼病的揉眼行为,应积极治疗原发病。
怎么知道自己有没有得病?圆锥角膜以角膜变薄且呈锥形前突为特征。邢华平主任表示,我们可以通过以下方法简单自测,从侧面拍张眼睛的照片,如果发现眼睛角膜是往前凸出的,则要及时到医院做进一步的检查。
另外,如果出现眼睛散光度数高、配了眼镜后视力依旧比较低,或者短时间内视力迅速下降,也要及时到医院找专业的眼科医生就诊。
得了圆锥角膜还有救吗?
角膜胶原交联术。角膜胶原交联术是阻止圆锥角膜继续向外扩张、避免病情恶化的一种治疗方式,不需要开刀或进行角膜切除。
邢华平主任介绍,通过紫外线联合核黄素照射有问题的角膜,增加胶原纤维间的分子连接,使角膜的抗张力和对抗胶原酶活性的能力显著增强,以达到增强角膜生物力学强度的目的,减少角膜中心继续向前膨胀、变薄、穿孔的危险性,延缓病情的发展。
角膜移植术。当圆锥角膜进展到中晚期,角膜较薄有破裂风险时,要及时考虑行角膜移植手术。角膜移植手术是圆锥角膜患者的重要治疗手段,可以分为以下两种:
深板层角膜移植:深板层角膜移植术是指一种部分厚度的角膜移植。手术时仅切除角膜前面的病变组织,再移植以部分厚度的透明角膜供体,修补切除区域。术后发生免疫排斥的几率较低。
穿透性角膜移植:穿透性角膜移植术是以全层透明角膜代替全层混浊及病变角膜的方法,适应症为圆锥角膜、各种原因所致的角膜瘢痕、各种角膜营养不良、各种原因的所致的角膜内皮细胞功能衰竭。当然了,具体采用哪种治疗方式,应及时到专业眼科医院检查后,由医生根据检查结果进行判断,按照患者实际情况制定治疗方案。
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