青光眼,是一种慢性、进行性,以眼压病理性升高为主,引起视野缺损、视盘凹陷、视神经萎缩的眼科疾病。它被称为视力的“小偷”,与白内障、近视性视网膜病变、角膜病、糖尿病性视网膜病变合称为五大致盲眼病。
兰州爱尔眼科医院青光眼科韦萍院长介绍,青光眼引起的视神经和视功能损害是不可逆的,如得不到及时治,过高的眼压会导致视神经萎缩,视野逐渐缩小,会导致长久性失明。
青光眼患者看到的世界是这样的:

为什么会得青光眼?韦萍院长介绍,青光眼直接的成因,是各种原因导致的眼压过高。
什么是眼压?我们的眼睛内部有一些液体,叫“房水”。眼球的前半部分以虹膜、瞳孔为界,划分为两个“房间”,虹膜前面的空间我们称为“前房”,虹膜后面的空间则叫“后房”。
房水在后房产生,从后房流经瞳孔,再流到前房,然后从前房与瞳孔交接处的边边角角(房角)那儿流出去。

房水的这种流动,会给眼睛各部分附件一定的压强,这个压强是“眼压”。正常情况下,眼压会维持在10~21mmHg的范围内。
当房水循环平衡被打破(房水生成过多或排水管道闭塞),流动受到阻碍,房水在眼内堆积过多,眼压会升高,眼睛各部分附件受到的压强增加,压迫脆弱的视神经,可能会造成功能性上的损害,导致神经萎缩,乃至失明。
关灯玩手机,眼压咋变高了?韦萍院长强调,在昏暗的环境下,眼睛为了看清楚物体,瞳孔会自动张大,瞳孔张大后,外面的虹膜受到挤压,都堆积在房角那儿,于是房水的流出有些受阻了。
所以完整的逻辑链是,关灯玩手机导致房水流出受阻,继而导致眼压升高,引发青光眼。

除了关灯玩手机,这些因素也会引起眼压升高
①穿紧身衣、束身衣,特别是衣领扣子、领带、领结系得过紧,胸罩勒得过紧等;
②长时间低头、弯腰,一次性大量饮水(500毫升以上)等;
③心理社会因素,如情绪波动大,压力过大,过度劳累等;
④眼睛器质性问题,如眼轴短,角膜小,前房浅,房角窄等。
青光眼有哪些症状?韦萍院长介绍,青光眼一般分为原发性、继发性和先天性3大类。其中,常见的原发性青光眼又可分为闭角型青光眼(包括急性和慢性)、开角型青光眼。

急性闭角型青光眼。急性发作期因眼内压急剧升高,可出现雾视、虹视、视力下降、眼胀痛、同侧头疼、恶心、呕吐等症状。急性青光眼一旦发作,进展快,可在24~48小时内完全失明。而且急性青光眼会反复发作,逐渐转变成慢性青光眼,走向视力受损和失明的结局。
慢性闭角型青光眼、开角型青光眼。症状不明显或缺乏,或偶感轻微眼胀痛,当意识到视力下降、视野缺损时,通常已经到了晚期。
先天性青光眼。一般有怕光、流泪、眼睑痉挛等症状,严重者出生时会发现角膜变大、变白、眼球增大。
继发性青光眼。由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类,病因颇复杂,种类繁多。一般表现为视力下降或视物模糊、眼胀痛、畏光流泪、虹视、严重者可伴有头疼、恶心、呕吐等。
青光眼有哪些高危人群?青光眼不挑年纪,任意年龄都有可能患上青光眼。但它也有重点关注对象,以下为青光眼高危人群:
● 有青光眼家族遗传史的人;
● 远视患者、近视患者,特别是高度近视患者(度数>600度);
● 体检发现眼压高的人;
● 长期应用糖皮质类药的患者;
● 高血压、糖尿病、血液病患者、免疫系统疾病患者;
● 眼部曾有外伤史的患者;
● 经常出现眼睛胀痛、雾视、虹视、一侧头痛甚至恶心呕吐的人群;
● 年纪较大、精神压力大、长期疲劳用眼者。
如何应对青光眼患者,韦萍院长强调,面对青光眼,应该做到早检查、早发现、早医治是青光眼的防治原则。青光眼是伴随一生的疾病,一旦确诊,患者需要一直医治。药、激光、及手术为青光眼的三个医治手段,需要医生结合患者的具体情况和意愿选择相应的医治方案。

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