你的眼睛是否老是溢泪?流出来的眼泪也是黏黏的?晨起的时候是否眼屎增多?如果你有这些问题,那证明你可能患上了泪道阻塞。什么是泪道阻塞?我们应如何处理?

兰州爱尔眼科医院泪道及眼整形科范好荣主任表示,泪液的排出通道叫泪道,它主要的功能是引流泪液到鼻腔。泪道包括上下泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管,其中任一个部位阻塞,可称之为泪道阻塞。换句话说,泪道相当于家里的下水管道,阻塞之后,水流不下去,会往上溢,从而引起“迎风流泪”等症状。泪道阻塞是眼科常见病、多发病,约占眼科门诊人数的3%,此病多见于中老年人,女性较男性多见。
引起泪道阻塞的病因有哪些?范好荣主任表示,引起泪道阻塞的病因分为先天性和后天性两种。
先天性:如先天性泪道闭锁、鼻中隔偏曲、异位牙等。
后天性:①常见的是炎症,如结膜炎、沙眼引起泪囊炎,迁延不愈变成慢性泪囊炎,引起组织增生,从而引起阻塞。邻近组织的炎症:如鼻炎、鼻息肉等; ②外伤:如泪小管断裂伤等 ;③异物:如脱落的睫毛、沙尘、结石等; ④手术:如鼻腔手术等;⑤肿瘤:泪囊肿瘤等。值得注意的是,泪道阻塞不传染、不遗传。
泪道阻塞有哪些症状?范好荣主任表示,泪道阻塞常见的症状是溢泪,即日常生活中不自主的流泪,多在刮风、寒冷、尘烟等刺激时流泪加重。伴发感染时,可出现眼部分泌物增多、结膜充血、湿疹性皮炎、下睑外翻、肿胀等症状。
如何确诊泪道阻塞?临床上优选泪道冲洗,也是简单快速判断泪道是否阻塞的方法之一,根据冲洗结果可以做出如下判断:
①泪道冲洗无阻力,液体从泪道流入鼻腔、口腔,说明泪道通畅。
②冲洗有阻力,部分液体进入鼻腔,部分液体返流回来,说明有泪道狭窄。
③冲洗液原路返回,说明有泪小管阻塞。
④液体从下泪小点进入,从上泪小点返流,说明有泪总管阻塞或鼻泪管阻塞。
⑤冲洗返流液伴有粘性分泌物,说明有鼻泪管阻塞合并了慢性泪囊炎。

泪道阻塞如何医治?
1.保守医治:可局部使用抗生素滴眼液,但仅能暂时缓解症状,无法解决问题。
2.手术医治为主:根据每个人的情况,决定是否单纯行阻塞部位的疏通,如泪道置管术,或需要在此基础上联合改道建立一个新的泪液排出通道,如泪囊鼻腔吻合术。总的医治原则是建立一个畅通的泪液引流通道。
值得注意的是,泪道阻塞目前主要行微创手术医治,手术创面小、出血少、恢复较快。

不及时医治泪道阻塞有哪些危害?
1.如果不及时医治,可引起结膜炎、角膜溃疡等;
2.影响行内眼手术(如:白内障、青光眼手术等),易引起眼内炎;
3.泪液外溢后不停的擦拭会引起湿疹性皮炎、皮肤破溃、下睑外翻等。
泪道置管术后的注意事项有哪些?
1.每日按时点眼药;
2.保持眼部清洁卫生,避免用脏毛巾洗脸;
3.术后前三天避免进食过烫及辛辣刺激性的食物;
4.避免感冒及用力打喷嚏,避免泪道置管脱出;
5.术后定期到医院行泪道冲洗,及时清理眼部分泌物和鼻腔分泌物;
6.拔管时间为术后3-6个月。

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