冬季来临,随着气温的下降,在冷空气的刺激下,很多眼科疾病开始困扰人们的生活,其中较为常见的是外出时“迎风流泪”,严重时甚至在室内好端端的开始流泪,明明内心毫无波动,眼睛却总是泪汪汪的,给我们的日常生活带来了许多尴尬和不便,它的“罪魁祸首”是——泪道阻塞。

什么是泪道阻塞?兰州爱尔眼科医院泪道及眼整形科范好荣主任表示,正常情况下,我们的泪腺无时无刻都在产生眼泪,一方面对眼表起到保湿营养滋润作用,另一方面可以将眼睛表面的异物、代谢废弃物以及外来入侵的病菌等冲刷掉,起到维持眼睛表面清洁保护作用。泪液的排出通道叫泪道,它主要的功能是引流泪液到鼻腔。泪道包括上下泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管,其中任一个部位阻塞,可称之为泪道阻塞。换句话说,泪道上面的泪腺像“水龙头”,眼睛像一个水盆,会接住眼泪,而泪道相当于家里的下水管道,当泪道阻塞之后,“下水道”不通了,水会从眼睛里流出来,被称为流泪。

范好荣主任表示,平时,我们睁着眼睛的时候,眼睛中的水分会有一定的蒸发,正常情况下,蒸发与分泌处于动态平衡,出门在外遇到风吹,会导致刺激性的泪液增多,从而引起“迎风流泪”等症状。成人泪道阻塞常发生于中老年人,女性多于男性。
范好荣主任介绍,老百姓有时也会使用“泪腺堵塞”的说法,事实上,泪器可分为泪液分泌器,包括泪腺、副泪腺、睑板腺等,与泪液排出器包括上下泪小点、上下泪小管、泪总管、鼻泪管等,由此可见,泪腺主要司职泪液分泌,负责产生泪液,而泪管则主要负责引流泪液。因此,老百姓有时问询的“泪腺堵塞”临床少见,多系混淆泪腺与泪道概念所致的误传,实际应为眼科常见病“泪道阻塞”。

泪道阻塞有什么表现?范好荣主任表示,主要症状为泪液外溢,也是日常生活中不自主的流眼泪。婴儿泪溢可单眼或双眼发病。刚出生的宝宝泪腺没发育完善,哭时没眼泪,无从观察泪道是否通畅。一般在出生后3-4周,如果宝宝不哭时眼睛也是泪汪汪的,特别是一只眼睛有眼泪,一只眼睛没,那家长要警惕这个问题了。泪囊若继发感染,可出现黏液脓性分泌物,形成新生儿泪囊炎。表现为患儿溢泪、泪囊区稍隆起、红、肿,眼部有较多的分泌物,可为黄色黏脓性。内眼角泪囊部稍隆起,眼部有黏脓性分泌物。严重时可出现泪囊区皮肤红、肿、坚硬包块、疼痛。可有颌下淋巴结及耳前淋巴结肿大。中老年人泪溢多在刮风、寒冷、烟尘等刺激因素下加重,又常被称为“风流眼”。长时间的泪道阻塞会导致淤积在泪囊中的泪液滋生病菌感染,发生慢性泪囊炎,眼睛会产生大量黄色分泌物,按压眼角时分泌物会增多。患者因不断擦拭眼泪,可能导致下睑外翻,从而加重泪溢症状。继发感染时可能伴有发热、头疼、全身不适等。

泪道阻塞患者要注意什么?范好荣主任强调,泪道阻塞的患者常常出现泪溢,可影响日常生活。患者需要保持良好的生活习惯、定期复查,同时做好病情监测,防止病情复发或进展。注意环境清洁,平时多注意保持眼部清洁卫生,不用脏手揉眼或脏手帕擦眼睛。为避免角膜感染及皮肤划伤,应注意清洁双手,修剪指甲。均衡饮食,以清淡饮食为主,多吃高蛋白、富含维生素的食物,多吃新鲜水果、蔬菜。忌吃油炸的食物,如薯条、油条;忌吃腥发的食物,如羊肉;忌吃辛辣刺激的食物,如辣椒、生蒜、胡椒。

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