呕吐、头疼、看白炽灯有彩虹光晕,开始以为是肠胃问题,详细检查后才知道原来是青光眼。
有患者确诊青光眼后,医生建议其手术,但又说做完手术治不了。既然无法治得好,只能长期控制,为什么还要做手术呢?吃药控制住不行了吗,还有其他办法吗?我们一起来看一下青光眼的诊治。
常见的治青光眼的方式都有哪些呢?
青光眼的诊治主要分为药治和非药治。
常见的药治方案有:匹鲁卡品或称毛果芸香碱,主要作用为缩瞳,但副作用较大可能引起瞳孔痉挛、虹膜后粘连、加重白内障等,影响对青光眼眼底的观察;β肾上腺素能受体阻滞剂、α肾上腺素能受体激动剂、前列腺素类药、主要用于降低眼压;碳酸酐酶抑制剂主要用于减少房水,高渗剂可以迅速降低眼压。以上药治的方式的弊端在于有着不同程度的副作用,高渗剂不能长期使用,某些药会加重心肺负担或使四肢麻木。
非药治主要为手术,手术方式有多种,一般有三大类:
一、眼内引流:主要是指虹膜周边切除术,可以降低眼压。适用于房角开放大于1/2的原发性闭角型青光眼临床前期和缓解期,以及早期慢性闭角型青光眼。
二、眼外引流:通常称为“滤过性手术”,是抗青光眼手术中常用的方式,包括:小梁切除术、巩膜灼滤术、非穿透性小梁手术等。这类手术适用于药治无效的开角型青光眼、房角关闭大于1/2的闭角型青光眼、大多数继发性青光眼以及晚期先天性青光眼。
三、破坏性手术:指睫状体冷凝术,这类手术并发症较多,且手术疗效预测性较差,一般用于已经无光感的青光眼和多次其它抗青光眼术后失败眼压仍然高者,是为解决眼压高带来的疼痛,对视功能没改善作用。
这些手术目前已经发展成熟,能够有效地降低眼压。然而,这些都不是好的手术,术后明显存在风险如迟发性滤过泡感染或眼内炎、低眼压性黄斑病变、脉络膜渗漏或出血、浅前房、角膜损害、复视和白内障形成等。
除了上面说的这些,
有无疗效更好的选择呢?
随着科学研究和临床技术的进一步发展,一类新的青光眼术式正在茁壮成长——青光眼微小切口手术,也被称为微切口,微侵入式青光眼手术。与传统的青光眼滤过手术相比,这类手术恢复迅速,能较好地保存视力。
与传统手术相比,经结膜下微创青光眼引流管植入术植入术造成的组织损伤更小,而且可以通过变化内径来改变房水流出的阻力。
目前,微创青光眼引流管植入术植入有经角膜缘途径(内入路)和经结膜途径(外入路)两种方式。
爱尔眼科医院集团青藏片区总院长杨玲说:
得了青光眼如果常规诊治不佳或者希望快速起效的,建议不要犹豫选择手术,现在的微创技术已经发展到比头发丝还精密的程度,不用过多担心。
以上便是为您提供的相关解答,如果您还不了解,欢迎拨打青海爱尔眼科医院的电话、或登陆官方网站、微信公众号等便捷渠道咨询预约,青海爱尔眼科医院的医生会详细地解答您提出的眼科问题。
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