什么是角膜炎?
角膜炎(keratitis)是由于角膜的防御能力减弱,外界病原体或自身疾病等因素侵袭角膜组织所引起的炎症反应。
典型症状为眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等,可伴有不同程度的视力下降,若病变位于中间光学区,则视力下降更明显,化脓性角膜炎除出现角膜化脓性坏死病灶外,其浸润灶表面还伴有不同性质的分泌物。
角膜是重要的的光学通路角膜炎尤其是角膜中间的病灶严重影响视力所以角膜炎要给予诊治
传染途径部分感染性角膜炎是有传染性的,如单纯疱疹病毒性角膜炎,可通过接触传播。
可能增加角膜炎风险的因素包括:
1、长期佩戴隐形眼镜,时间过长,不正确更换,睡觉和游泳时不摘隐形眼镜。
角膜擦伤,常见植物性眼外伤,如农忙时被玉米秸秆划伤。
2、角膜异物。
3、眼部接触被病原污染的水或药,如游泳池清洁不良、和别人共用眼药水。
4、免疫低下:年龄衰老;酗酒;作息紊乱,过度劳累,熬夜;应用滴眼液、激素类药、免疫抑制药;全身性疾病如自身免疫病、糖尿病、营养不良或其他消耗性疾病。
5、长期处于温热潮湿环境。
角膜炎的诊治
角膜炎的诊治原则是:控制感染,减轻炎症反应,促进溃疡愈合和减轻疤形成。不同病因诊治方法不同。
1、避免诱因
对于有明显诱因的角膜炎患者,先应该听从医生建议,尽量避免诱因。比如长时间佩戴隐形眼镜导致角膜炎者,应避免继续佩戴隐形眼镜。
2、药治
由于个体差异大,用药不存在特别好、特别快、特别有效,应在医生指导下充分结合个人情况选择合适的药。
3、手术
药治无效、或诊治后形成角膜溃疡穿孔严重影响视力等,考虑角膜移植术。
Q患者常问的问题——预后
角膜炎因病因及病情不同,预后不一样,疗效与病情轻重,病程时间长短及患者本身机体条件有关,以及是否合并其他身体疾病。
严重的角膜炎通常预后较差,如绿脓杆菌感染、角膜溃疡预后易导致角膜留下瘢痕,视功能损害,影响视力,甚至发生角膜穿孔导致失明
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