当心植物划伤眼睛

　　导致真菌性角膜炎!

　　秋天是硕果累累的季节，也是农民收割的季节，然而在劳作时，要谨慎被植物划伤眼睛引起的真菌性角膜炎!

　　什么是真菌性角膜炎

　　真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的致盲率高的感染性角膜病变。随着药的广泛应用，其发病率不断上升。

　　发病原因

　　一般情况下，真菌不侵犯正常角膜，但当角膜被农作物如谷物、树枝等擦伤及角膜异物挑除后易引起真菌感染，或当眼外伤、手术或长期局部使用药以及机体抵抗力下降时，可引起角膜继发性真菌感染。

　　临床表现

　　患者眼部有异物感、刺痛、有少量分泌物，病灶处呈灰白色轻度隆起，出现菌丝苔被、伪足(像树枝一样扩散)、卫星灶、免疫环、内皮斑，严重可造成前房积脓(感染已达角膜深基质层与后弹力层界面甚至已造成角膜穿孔)。通俗来讲后弹力层像鸡蛋上那层白色薄膜，当发生病变形成溃疡时，容易造成破裂。

　　菌丝苔被

　　表现为角膜感染病灶呈灰白色轻度隆起，外观干燥，无光泽有的为羊脂状，与下方炎症组织粘连紧密。

　　伪足

　　在感染角膜病灶周围有伪足，像树枝状浸润。

　　卫星灶

　　位于角膜大感染灶周围，出现与病灶之间没联系的小的圆形感染灶。

　　免疫环

　　常表现为感染灶周围的环形浸润，此环与感染灶之间有一模糊的透明带。

　　内皮斑

　　约有50%患者可见到角膜内皮面有圆形块状斑，常见于病灶下方或周围。

　　前房积脓

　　判断角膜感染深度的一个重要指标，有前房积脓时表明感染已达角膜基质层，有的甚至是部分菌丝已穿透后弹力层。

　　诊治手段

　　01药治

　　真菌性角膜炎强调多元化诊治，在早期依靠抗真菌药进行诊治。

　　02手术

　　主要针对部分角膜溃疡引起角膜的变性、角膜穿孔，可采用全角膜角膜移植、角膜板层移植及角膜缘干细胞移植，手术疗效较好。

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