从眼科医生那里了解,成功的儿童斜视矫正手术不等于斜视医治的结束,手术只是完成了医治的一半,另一半是医治由斜视引起的异常的双眼视觉。斜视手术后可采用同视机训练的方法帮助儿童重建和恢复正常的双眼视觉和立体视。
斜视仅仅是影响外观吗?
斜视患者的眼位发生偏斜,俗称“斜眼”、“对眼”“斗鸡眼”,有时候伴有歪头,看人或看东西的时候,歪者脑袋。给病人带来不雅的外观。
实际上,斜视不仅仅影响外观,还造成双眼视觉的破坏及心理障碍。在儿童时期患了斜视,常受小朋友及同学的歧视,因而造成他们心灵上比较大的创伤,形成自卑、孤僻的性格,直接影响孩子心理的正常发育。他们长大后还面临着升学、择业及社会活动,至少因外观缺陷不能做出头露面的工作。
但是,作为眼科医生,在关心他们外观的同时,关心的是斜视破坏了正常双眼视觉、立体视。如何帮助他们挽回和建立立体视是眼科医生医治斜视的更高目标。要想实现这个目标,斜视必须在儿童时期尽早医治,不要错过完全恢复双眼视功能的机会。长大成人后再医治只能得到美观的质量。由于这些人没立体视,他们的理想和抱负可能付之东流。
训练方法因人而异:
①脱去单眼抑制,建立正常视网膜对应,产生同时知觉。
②矫正异常视网膜对应,建立双眼正常视网膜对应。
③用融合画片训练内外融合,扩大融合范围,继而建立立体视。为训练方便,可用家庭立体镜。
什么样的斜视需分次施行手术?
1、斜视角大,水平斜视合并垂直斜视比较复杂的斜视 ,一只眼需处理三条直肌的手术。为了预防眼前节缺血,同一只眼一次手术只限于两条直肌,等8周后侧枝循环建立再做三条直肌手术。
2、复杂斜视,一次手术不能矫正眼位达到预期目的或一次手术后又出现新的偏斜。例如:水平斜合并垂直斜矫正后又出现垂直性分离性偏斜(DVD综合征),又叫交替性上隐斜或双上斜视,需再行手术矫正。
3、初次手术过矫或不足,需再次手术。
4、患者紧张或不能耐受过长的手术时间,只能采取分期手术。
为什么斜视会常伴有弱视?
因为斜视发生后,双眼视轴不平行,双眼的黄斑不对称,故而发生复视和混淆视,为了避开这种视觉紊乱,大脑皮层主动抑制由斜视眼黄斑输入的视觉冲动,如果该眼黄斑功能长期受抑制,视力得不到发育会形成弱视。此外,屈光不正与斜视同时存在时,更容易形成弱视。
怎样尽早发现斜视?
大量斜视发生在婴幼儿时期。家长可发现孩子眼神不对,看东西时有一只眼或两眼交替偏斜,呈间歇性或经常性;歪头视物或将头转向一侧;两眼睑裂宽度不同,眼睛一高一低。发现以上现象应及时上医院看诊,以区分假性斜视和真性斜视。
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责任编辑:蟹蟹
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