斜视在儿童中并不少见,应该早发现,早纠正。
斜视可隔代遗传
斜视是一种常见的眼部疾病,种类有许多,如内斜视、外斜视、垂直斜视。但斜视眼有一个共同点,是两只眼睛不能同时注视一个目标,如果斜视度数较大的话,比较容易发现。例如孩子看东西时眼神不对头、头经常歪向一边、走路总摔跤、在阳光下常闭着一只眼等。出现这种情况,家长要警惕了。家长可以将笔帽放在桌上,让孩子从高处将笔插入,如果孩子有斜视的话,完成起来困难。即使斜视度数较小,只要仔细检查也是可以发现的。
为什么孩子有时斜视,有时不斜视呢?不少家长会有这样的疑问。事实上,斜视发病有一个过程,是逐渐形成的,有一定的间歇阶段,所以,有时出现有时不出现。一般间歇性外斜视都在生病、发烧、疲劳等情况下出现,而一般在室内活动时不出现。需要提醒注意的是,斜视是有遗传性的,一般呈隔代遗传,如果家中有斜视病人的话,家长应该常带孩子到医院进行检查。
一般来说,孩子到医院后,要进行视力、眼位、眼球运动、眼屈光状态(验光)等眼科的详细检查。斜视的诊治原则是,从眼外肌运动方面改善两眼相对位置的偏斜。
治斜视的几个问题
斜视诊治分为保守诊治(戴眼镜等)和手术。如果孩子既有斜视又有弱视的话,诊治原则是先治弱视,再治斜视。
1.关于戴眼镜诊治的疑问
许多内斜视的孩子都是由远视引起的,所以只要戴上全矫正眼镜可以纠正斜视。戴眼镜应长期坚持(除睡眠、洗脸、洗澡外),定期验光,观察眼屈光不正的变化,以便调配眼镜度数。一般500多度的远视需要长期戴眼镜矫正。为什么有的孩子不能戴眼镜呢?因为一般先天性内斜视的孩子发病都比较早,大约半岁左右会发病,而且斜视度也比较大,这和远视没关系,视力基本上是正常的,所以,戴不戴眼镜都会斜视,因此不用戴眼镜。
2.手术的时机
确定了斜视的类型和程度及患儿年龄,手术的时间也相应确定了。一般来说,对先天性斜视,国内外都认为在一岁半到两岁之间进行手术,疗效是好的。至于说等孩子长大再做,怕孩子承受不了手术等种种担心,都是多余的,也是不科学的。家长应配合医生进行手术,如果斜视发病比较早而且及时进行诊治的话,孩子还是有可能恢复立体视觉的。如果等到长大再做,手术只能达到外观的疗效了。
3.打骂、嘲笑孩子无益于纠正斜视
家长往往误认为,孩子的斜视是由于不良习惯造成的,以为责骂孩子、改掉坏习惯可以纠正斜视,其实这对孩子的斜视是雪上加霜。家长在打骂孩子的时候,孩子的精神会紧张,这时他的斜视可能会稍好一些,但事后斜视症状可能会加重。因为打骂和嘲笑等刺激对孩子心理的影响是大的,常常会导致孩子自卑、孤僻等,而且还会影响孩子双眼立体视觉的发育,影响孩子正确判断物体空间的能力。孩子将来会受到许多职业上的限制,像外科医生、特种兵、驾驶员等职业都不能从事。所以,正确的态度是,发现孩子斜视后,家长应尽快带孩子去医院进行检查和诊治,并且从精神、心理上鼓励孩子战胜斜视,让孩子拥有一双明亮健康的眼睛。
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